超级细菌是指对大部分抗生素有抗药性的细菌。能在人身上造成浓疮和毒疱,甚至逐渐让人的肌肉坏死。这种病菌的可怕之处并不在于它对人的杀伤力,而是它对普通杀菌药物——抗生素的抵抗能力,对这种病菌,人们几乎无药可用。
而目前,一种台湾地区常见的克雷白氏菌,抗药性不断增大,越来越具有超级细菌的特点。据台湾“疾管局”过去的监测发现,8年来克雷白氏菌的抗药比例,从2003年的1.2%上升到2010年的8.4%,足足7倍之多,对公共卫生的威胁不容忽视。
普通的克雷白氏菌(Klebsiella)存在于人体肠道、呼吸道。可引起支气管炎、肺炎,泌尿系和创伤感染,甚至败血症、脑膜炎、腹膜炎等。常规治疗方法是使用先锋霉素、氨基糖类(链霉素、庆大霉素、卡那霉 克雷伯氏菌素等)、氯霉素、多粘菌素等药物。或者使用三代头孢如“头孢哌酮钠舒巴坦钠” 等抗生素治疗。克雷白氏菌为人体本身存在菌属,当受到感染或免疫力下降时,则发病,应注意平时锻炼,增强机体免疫力。
台“疾病管制局”2011年展开的多重抗药性细菌研究计划实施阶段,发现16株带有抗药基因KPC,可使碳青霉烯类的广谱抗生素失效,堪称台湾版的超级细菌。KPC是的全称为“碳青霉烯酶肺炎克雷伯氏菌”,英文为Klebsiella Pneumoniae Carbapenemase。2010年10月,这种超级细菌在巴西传播,造成108人死亡。
而2011年台湾感染KPC抗药细菌的27名病患中,已有14人死亡,死亡率高达五成。
令医疗界担心的是,对于这种被称为台湾版超级细菌的KPC抗药菌,包含盘尼西林与第四代头孢子菌类抗生素都已失效,目前仅剩下老虎霉素及胺基配糖体、磺胺类抗生素能有效治疗。
台“疾病管制局”第五组科长黄继庆8日指出,值得注意的是,其中13株KPC抗药菌集中在台湾北部2家医院,属于群聚感染案例,分析病人住院后染上抗药菌,可能没有隔离治疗,或是医护人员未落实洗手、消毒等感染管控措施,制造传染机会,使得抗药性病患一个接一个出现。
台“疾病管制局”防疫医师罗一钧说,病人感染此细菌后可能会造成肺炎、中耳炎或脑炎,目前对于KPC抗药细菌,只剩下超级抗生素老虎霉素保证有效,至于磺胺类、胺基配糖体等抗生素则是部分有效。
参考资料:
巴西首都108人死于KPC细菌传染的疾病
台湾版超级抗药细菌2011年已酿14人死亡
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